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新生儿低血糖怎么治疗

发布时间:2023-02-04 2950人阅读
邱晓露主治医师 江西省儿童医院

新生儿在刚刚出生的时候总时挥发生一些异常的情况,最常见的就是低血糖的,不过由于新生儿的病情症状表现并不是那么明显,所以说就不能够在第一时间就发现自己宝宝出现的具体状况,这样很可能会延误治疗的,因此在定期带自己的宝宝去医院做体检,这样就可以早发现早治疗的,要及时找到低血糖的相关原因,这样就可以很好的对症下药的。

治疗

治疗包括两方面:一是解除低血糖症状,二是纠正导致低血糖症的各种潜在原因。对于轻中度低血糖,口服糖水、含糖饮料,或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物性低血糖,应及时停用相关药物。重者和疑似低血糖昏迷的患者,应及时测定毛细血管血糖,甚至无需血糖结果,及时给予50%葡萄糖40~60ml静脉注射,继以5%~10%葡萄糖液静脉滴注。神志不清者,切忌喂食以免呼吸道窒息。

由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。

1.无症状性低血糖并能进食者

可先进食,并密切监测血糖,低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖。

2.症状性低血糖

需要静脉输注葡萄糖,并且密切监测血糖。顽固性低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松,或口服泼尼松(强的松)。血糖正常后逐渐减量。极低体重早产儿对糖耐受性差,输注葡萄糖时应注意输注速度。

3.持续性低血糖

提高葡萄糖输注速率。还可静脉注射胰高血糖素。高胰岛素血症可用二氮嗪,胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

大多数低血糖者缺乏典型的临床症状,低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、阵发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。

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