鞘膜积液几岁适合手术

发布时间:2018-07-04 1703人阅读

鞘膜积液是很多小儿会有的一种疾病,很多的家长朋友们对于鞘膜积液可能并不了解,有的孩子鞘膜积液到了两岁后会自己吸收,这种情况当然最好,不需要另外进行治疗。如果不能自行吸收的孩子那么就可能要考虑手术进行治疗了,下面我们具体来了解一下鞘膜积液手术。

由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能,鞘膜的浆膜面可分泌液体,其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收,当分泌增加或吸收减少时,鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者,则称之为鞘膜积液。

先天性鞘膜积液系鞘状突未闭而引起,鞘状突在不同部位的闭合不全,可形成各种类型的鞘膜积液。有时可伴有可们及的腹股沟疝,不论疝是否存在,均有疝形成的潜在因素。

手术步骤

(一)麻醉及体位

1.麻醉 为氯胺酮复合麻醉。

2.体位 为头低脚高l50平卧位。

(二)手术操作

1.切口及人工气腹 脐皱上切开0.4cm小口,插入气腹针充气后,戳孔置人微型腹腔镜。另在左脐旁3cm切开0.3cm小口,戳孔置人操作钳。

2.探查 镜下所见鞘膜积液内环口有3种形态。

(1)57%内环口¢0.3~0.7cm(相当于小斜疝的内环口):挤压阴囊及精索肿块,可见积液全部由内环口返流回腹腔。阴囊及精索肿块可全部消失。

(2)38%内环口¢0.2~0.4cm 呈鱼嘴形状,挤压阴囊及精索肿块,可见积液由鱼嘴处呈滴水状返流回腹腔,阴囊及精索肿块可全部或部分消失。

(3)4%内环口呈一小凹陷:挤压阴囊及精索肿块,可见一囊状物突出至凹陷处,但不见积液流回腹腔,阴囊及精索肿块不缩小、不消失。

3.缝合内环口 在患侧内环口体表投影处,将皮肤切开0.15cm小口,从此处刺入带线针,缝合内环口内半圈,线带进腹腔,退带线针出腹腔,再由此切口刺入钩针,缝合内环口外半圈,将腹腔缝线钩住带出腹腔。这时内环口成一荷包缝合,将线拉紧打结,缚在皮下,内环口被关闭,解除气腹,结束手术。切口不需缝合。

4.穿刺抽液 对于阴囊及精索仍有积液者,可采取穿刺抽出液体,再注入醋酸泼尼松龙20mg。

鞘膜积液量大一定要手术的,小儿手术采用腹腔镜手术比较安全,找家大医院,那里的医生有经验,不会出问题的,不用担心,还有鞘膜积液手术在2周岁做手术比较好!

精索鞘膜积液手术步骤有哪些?相信很多的患者,包括家长,已经充分了解了这种手术的步骤,所以在充分了解后,为了尽快的摆脱这种疾病对自己身体的伤害,必须要尽快通过大医院,通过手术治疗,让这种疾病尽快的康复,才能让自己的身体更健康。