臀沟烂了有血丝，可能是肛裂、外伤、痔疮等原因所造成，一般需要根据不同的原因，在医生的指导下进行治疗，使臀沟部位逐渐恢复健康状态。
1、肛裂：肛管皮肤在出现溃疡时会有血丝现象，一般可以通过遵照医嘱使用高锰酸钾溶液清洗，或者外涂痔疮膏治疗。
2、外伤：臀沟出现挫裂伤后，会有出血以及疼痛情况，通常需要遵照医嘱进行消毒缝合治疗。
3、痔疮：如果患有痔疮，在纸壳破溃后，会引起有血现象，在症状比较严重时，一般需要遵照医嘱进行手术切除治疗。
除上述之外，还可能是肛瘘等因素引起，需要就医诊治，有利于臀沟健康。