孩子5岁了说话不清楚可能是舌系带短、神经异常、智力低下等原因引起，可以针对性做治疗。
1、舌系带短：孩子出现舌系带短，可能会影响到正常舌头功能，还会出现发音不准确，会引起说话不清楚症状，需要及时通过舌系的修复手术治疗。
2、神经异常：在神经受到感染后有可能会出现神经病变，还会影响到发音，会出现咬字不清晰和发音不准确等症状，需要遵医嘱口服甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片等。
3、智力低下：孩子在出现智力低下时可能会影响正常说话还会出现说话不清楚，可以通过康复锻炼治疗。
除以上常见原因，可能是环境因素导致。