新生儿肺出血能治好吗

发布时间:2018-10-28 60915人阅读

新生儿肺出血是非常严重的,对于新生儿的危害非常大,因为这种病症容易导致比较严重的并发症,会使孩子呼吸急促,导致孩子呼吸窘迫,会诱发比较严重的肺炎,出现这种肺出血,应该及时了解具体的原因,要针对原发病症进行良好的治疗,我们来看一下这方面的内容。

新生儿肺出血能治好吗

‘肺出血’属于严重的,致死性的并发症。多数并发于新生儿呼吸窘迫综合症,吸入性肺炎,肺部感染,肺动脉高压等情况

这种情况属于重症,可危及生命安全。建议首先积极给予气管插管机械通气治疗,如果有条件,推荐高频震荡通气治疗,以控制肺出血。在此基础上积极治疗原发疾病。

治疗方法

1.原发病的治疗。

2.一般治疗

注意保暖,保持呼吸道畅通,输氧,纠正酸中毒,限制输液量为80ml/(kg·d),滴速为3~4ml/(kg·h)。

3.补充血容量

对肺出血致贫血的患儿可输新鲜血,每次10ml/kg,维持血红细胞压积在0.45以上。

4.保持正常心功能

可用多巴胺5~10ug/(kg·min)以维持收缩压在50mmHg(1mmHg=0.133kPa)以上。如发生心功能不全,可用快速洋地黄类药物控制心力衰竭。

5.机械通气

可用间歇正压通气(IPPV)/呼气末正压(PEEP)。对肺出血高危儿,为了能在肺出血前即使用机械通气,可参考评分标准(表1),分值≤2分者可观察;3~5分者应使用机械通气;≥6分者,尽管使用效果也不理想。呼吸机参数可选择

6.止血药应用

于气道吸引分泌物后,滴人立止血0.2U加注射用水1ml,注入后用复苏囊加压供氧30s,促使药物在肺泡内弥散,以促使出血部位血小板凝集。同时用立止血0.5U加注射用水2ml静脉注射,用药后10min气管内血性液体即有不同程度减少,20min后以同样方法和剂量再注人,共用药2~3次。或用1

7.纠正凝血机制障碍

根据凝血机制检查结果,如仅为血小板少于80x109/L,为预防弥漫性血管内凝血发生,可用超微量肝素1U/(kg.h)或6U/kg静脉注射,每6h1次,以防止微血栓形成,如已发生新生儿弥漫性血管内凝血,高凝期给予肝素31.2~62.5U(0.25~0.5mg/kg)静脉滴注,每4~6h1次或予输血浆、浓缩血小板等处理。