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小儿肠坏死早期症状和病因有哪些

发布时间:2023-05-04 1550人阅读
谢桂生副主任医师 南昌大学第四附属医院

肠坏死带来的危害性特别的严重,且病死率非常的高,会有较多的儿童出现肠坏死的症状,极严重的损害了患儿的健康,要将肠坏死警惕起来,必须要正确了解该病的症状表现,病发后患儿会恶心、呕吐,经常和腹痛、腹泻一同发生,患儿的呕吐物多为咖啡样、黄水样、血水样,较重的患儿还会呕吐胆汁。

在有肠壁渗出、肠坏死时,则表现有腹膜刺激症状。而血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酐磷激酶等测定,多在肠坏死形成后,才见增值。各种影像学检查,仅可显示胀气肠绊、气液平面等早期肠梗阻表现及肠壁、肠间隙增厚。ct、超声多普勒检查,对肠系膜血管供血情况有一定参考价值。

肠坏死患儿一般状况、体温、脉搏、血压、血氧都可表现异常。虽然多数学者认为肠坏死前临床表现无特异性,但严密的监护和临床的仔细观察,及早发现病情变化仍为临床诊断的重要指标。

小儿肠坏死的致病原因

小儿各种类型的肠梗阻,是诱发肠坏死最多见的原因。肠扭转、肠套叠等肠系膜绞窄,使肠系膜血管闭塞;粘连索带直接压迫也可致肠段坏死;肠腔的过度膨胀,使肠腔内压力和腹腔内压力增高,影响肠壁的血流灌注,可出现广泛或灶性坏死。

肠道炎症性病变,如溃疡性空、回肠炎、crohn病、急性出血性坏死性肠炎、先天性巨结肠致小肠结肠炎、肠伤寒和肠结核等,在病变发展的不同时期,可出现肠坏死。

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