五岁孩子说话吐字不清有可能是构音障碍、舌系带比较短、智力低下等问题所导致。
1、构音障碍：一般在舌头或者是嘴唇运动发生障碍之后，就有可能会导致构音障碍，也会造成说话不清楚，通过一些功能性的训练来做改善。
2、舌系带比较短：舌系带比较短的情况下也有可能会导致舌头不能正常的伸出来，也会造成吐字不清晰。可以通过手术的方法来做改善。
3、智力低下：在出现智力低下问题之后也有可能会导致说话不清楚和智力下降。需要到医院进行评估之后才能做治疗。
除了以上原因，也不排除是自闭症等导致的，要根据个人的情况来选择合适的治疗措施。