小孩眼珠不对称可能是斜视、弱视、先天性眼睑下垂等原因造成需要查明原因，针对性治疗。
1、斜视：是眼科比较常见的一种疾病，可能是由于先天性发育不良导致，会出现眼珠不对称，在医生的指导上通过遮盖治疗、外科手术矫正等方式治疗。
2、弱视：如果是弱视引起的，看东西就会眯眼和眼珠不对称，在医生的指导下通过遮盖疗法、压抑疗法、佩戴眼镜等方式进行治疗。
3、先天性眼睑下垂：像这种情况会直接影响到患者的周围神经发育障碍，需要在医生的指导下通过上睑下垂矫正手术、额肌肌瓣直接悬吊手术等方式治疗。