宝宝为什么脑间隙增宽

发布时间:2023-07-22 1231人阅读
周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院

脑间隙增宽是在宝宝中比较常见的一种健康问题。出现这种问题的原因有很多种,既有生理性的,也有病理性的。对于生理性的脑间隙增宽,是不需要过于担心的。当然,对于脑积水、硬膜下积液等疾病所导致的脑间隙增宽,就需要及时进行治疗了。下面,就为大家介绍脑间隙增宽的常见原因!

一、正常的生理现象

很多宝宝做脑CT检查,被诊断为“外部性脑积水”,家长很有压力,不停的奔波于各大医院,给孩子做很多的治疗,其实很多诊断为外部性脑积水的病例实际是脑外间隙增宽,是正常的生理现象。

在6个月内出现脑外间隙增宽是正常生理发育表现。脑外间隙从出生到6个月呈逐渐增宽的变化趋势,然后逐渐缩小。

6个月内随着中枢神经系统有不断髓鞘化,额叶属于新皮层,发育晚,大脑的水份减少,出现脑外间隙增宽,6个月后会逐渐消失。

很多人把脑外间隙增宽当作脑积水过度治疗,做高R氧、打营养针等造成孩子不必要的痛苦,影响孩子的生长发育并造成资源浪费。

二、脑积水

颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或全部异常扩大称为脑积水。单纯脑室扩大者称为脑内积水,单纯颅内蛛网膜下腔扩大者称为脑外积水。脑积水不是一种单一的疾病改变,而是诸多病理原因引起的脑脊液循环障碍。脑积水是由脑脊液循环障碍(通道阻塞),脑脊液吸收障碍,脑脊液分泌过多,脑实质萎缩等原因造成。临床中最常见的是梗阻性病因,如脑室系统不同部位的阻塞、脑室系统相邻部位的占位病变压迫和中枢神经系统先天畸形。按流体动力学分为交通性和梗阻性脑积水;按时限进展分为先天性和后天性脑积水,急性和慢性脑积水,进行性和静止性脑积水;按影像学分为单纯性、继发性和代偿性脑积水;按病理生理分为高压力性、正常压力性、脑萎缩性脑积水;按年龄分为儿童和成人脑积水。

三、硬膜下积液

硬膜下积液占颅脑外伤的0.5%~1%,常发生于一侧或两侧额颞部,以双侧额部为多见。

硬膜下积液可以分为急性和慢性,一般急性少见,在数小时内形成,慢性者可有包膜。

脑的表面由三层被膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜,对脑起支持作用。

脑脊液由脑室内的脉络丛产生,分布于脑室和蛛网膜下隙,对脑具有营养、缓冲震动、调节颅内压和保护作用。而硬模下积液正是由于脑脊液进入硬膜下腔而形成。