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小孩小便痛可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、尿道炎、尿路结石等疾病因素有关。生理性原因多与日常习惯相关，而病理性原因需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
小孩饮水量不足可能导致尿液浓缩，排尿时刺激尿道黏膜引起疼痛。此外，长时间憋尿或局部清洁不当（如未及时更换尿布）也可能导致尿道口轻微刺激。这种情况一般通过增加饮水量、规律排尿以及保持外阴清洁即可缓解。
2、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱是常见病因，表现为排尿疼痛、尿频、尿液浑浊，甚至发热。婴幼儿可能因尿布污染或免疫力较低而发病。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟颗粒（6月以下禁用）、阿莫西林颗粒、磷霉素氨丁三醇散等，同时需完成全程用药以防复发。
3、尿路结石
结石卡在尿道或膀胱出口可能引起排尿时剧烈疼痛，伴随血尿或排尿中断。此类情况需通过超声等检查确诊，较小结石可通过增加饮水和药物排石，较大结石可能需体外冲击波碎石等治疗。
若孩子排尿疼痛持续或伴有发热、血尿等症状，建议及时就诊儿科或泌尿外科，完善尿常规、尿培养等检查。日常需注意让孩子每日饮水1000~1500毫升（根据年龄调整），避免憋尿，并教导女孩正确清洁外阴（从前向后擦拭）。用药需严格遵循医生指导，不可自行使用成人药物或超量服药。