因为难治性脊柱侧凸占侧凸症的绝大部分，如能掌握其发病原因，则对预防有关键的实际意义。因而很多年来，大家一直着眼于难治性脊柱侧凸发病原因的探寻，但迄今仍未查到其准确的原因。那麼儿童脊柱侧凸的原因是什么呢？
观查发觉难治性脊柱侧凸病人的个子比一切正常同年龄者为高。创作者1984年的调查也是这般結果。因而促进大家去掌握儿童生长激素与难治性脊柱侧凸的关联。結果不一样的创作者依据不一，儿童生长激素成分仍是一争执的问题。大量的参考文献阐述了椎旁肌与难治性侧凸的关联，对椎旁肌的检验包含：肌梭、肌肉组织形状、肌细胞生物学、肌电、钙、铜、锌的成分等。虽然有出现异常发觉，但均未立即表明其发病原因。大家也从大家族性调查，栾生侧凸病人的调研相关基因遗传问题，但大量的病人尚不能用单一的基因遗传出现异常来表述，因而，难治性脊柱侧凸的发病原因仍是大家将来勤奋探寻的关键课题研究。
(二)发病机制
难治性脊柱侧凸的病理学改变关键包含以下几点：
1.锥体、横突、椎板及小骨节的改变侧凹凸侧锥体契形变，并出現转动，主侧弯的锥体和横突向凹侧转动。凹侧椎弓根减短、变小，椎板略低于凸侧。横突向凹侧歪斜，使凹侧椎管变小。在凹侧，小骨节变厚并硬底化而产生骨赘。
2.肋巴骨的改变锥体转动造成 凸侧肋巴骨移向背侧，使后背部突显，产生隆凸(hump)，情况严重称之为“剃刀背”(razor-back)。凸侧肋巴骨相互之间分离，空隙变宽。凹侧肋巴骨相互之间挤在一起，并往前突显，造成 膈肌不一样。
3.腰椎间盘、肌肉及十字韧带的改变凹侧椎间隙变小，凸侧变宽，凹侧的小肌肉由此可见轻微肌肉萎缩。
4.内脏器官的改变比较严重胸廓畸形使肺部受力形变，因为支气管委缩，肺的澎涨受到限制，肺内张力过多，造成呼吸系统梗塞，情况严重可造成肺源性心脏病。