儿童中耳炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、止痛治疗、鼓膜穿刺、鼓膜置管以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、抗生素治疗
细菌感染引起的急性中耳炎需使用抗生素,如阿莫西林颗粒、头孢克肟干混悬剂、阿奇霉素分散片等。用药前需明确过敏史,通常需连续用药7-10天控制感染。
2、止痛治疗
急性期耳痛可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等解热镇痛药缓解症状。需按照体重计算给药剂量,同时可配合局部热敷促进炎症吸收。
3、鼓膜穿刺
对于中耳积液超过3个月未吸收的渗出性中耳炎,可在耳内镜引导下穿刺抽液。操作前需局部麻醉,术后需保持耳道干燥避免感染。
4、鼓膜置管
反复发作的渗出性中耳炎或穿刺后复发者,可放置通气管改善中耳通气。置管后需定期清理耳道分泌物,通常6-12个月管体会自行脱落。
5、手术治疗
腺样体肥大合并中耳炎需行腺样体切除术,慢性化脓性中耳炎伴有胆脂瘤者需行乳突根治术。术后需使用滴耳液预防感染,定期复查听力恢复情况。
儿童出现耳痛、耳闷、听力下降等症状应及时就诊耳鼻喉科,通过耳镜、声导抗等检查明确中耳炎类型。治疗期间应避免用力擤鼻,保持鼻腔通畅,哺乳期婴儿喂奶后需竖抱拍嗝防止呛奶。抗生素使用需严格遵医嘱,避免自行停药导致病情反复。