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小孩呕吐发烧可能由病毒性胃肠炎、细菌感染或饮食不当等原因引起，需根据病因采取补液、药物降温及抗生素治疗等措施。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断。
1、病毒性胃肠炎
病毒性胃肠炎是儿童呕吐发烧的常见原因，主要由诺如病毒、轮状病毒等引起。病毒侵入消化道黏膜后引发炎症反应，导致呕吐、腹泻及低至中度发热。此类感染具有自限性，病程通常持续3-7天，需注意防止脱水。
2、细菌感染
细菌性肠炎或全身感染（如中耳炎、尿路感染）也可能引发呕吐伴发烧。沙门氏菌、大肠杆菌等病原体产生的毒素会刺激胃肠道，出现频繁呕吐、高热（体温超过38.5℃），部分患儿可能出现黏液血便。血液检查可见白细胞和C反应蛋白升高。
3、饮食不当
短时间内过量进食或摄入过敏食物（如牛奶、海鲜）可能刺激胃黏膜，引发反射性呕吐。此类呕吐多发生在进食后2小时内，体温通常不超过38℃，腹部B超检查可见胃潴留表现，肠道无器质性病变。
1、补液治疗
轻度脱水可口服补液盐Ⅲ，按50ml/kg体重分次补充。呕吐剧烈时需减少单次饮水量，改为5-10ml/次，每5分钟喂服一次。母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖奶粉。
2、退热处理
体温超过38.5℃时，可按体重服用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）或布洛芬（5-10mg/kg），两次用药需间隔4-6小时。物理降温可用温水擦拭颈部、腋窝，避免酒精擦浴。持续高热伴寒战需警惕热性惊厥。
3、对症用药
细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。益生菌（如双歧杆菌三联活菌）可调节肠道菌群，蒙脱石散能吸附消化道毒素。止吐药物如昂丹司琼需严格遵医嘱使用。
患儿应保持侧卧位防止误吸，呕吐后1小时内暂禁食。恢复期饮食从米汤、苹果泥等低脂低渣食物开始，逐步过渡到正常饮食。若出现嗜睡、尿量减少、囟门凹陷或高热不退等情况，需立即前往儿科急诊。血常规、粪便轮状病毒检测及电解质检查有助于明确病因，治疗期间需密切监测体温和脱水体征。