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新生儿血液感染是由什么细菌感染的

发布时间:2024-01-07 67320人阅读
史宇飞副主任医师 南昌大学第一附属医院

新生儿血液感染可能由金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、B族链球菌、肺炎克雷伯菌以及李斯特菌等细菌感染引起。由于新生儿免疫系统尚未发育完善,病原体容易通过皮肤、呼吸道或消化道侵入血液循环。

1、金黄色葡萄球菌

该菌常通过皮肤创口或医疗器械侵入,早产儿或皮肤屏障功能受损的新生儿感染风险较高。感染后可表现为发热、喂养困难及皮肤脓疱等症状,需及时进行血培养确诊。

2、大肠埃希菌

作为肠道正常菌群,可能通过母婴垂直传播或医院环境感染。早产儿、低体重儿更易发生大肠埃希菌败血症,常伴随黄疸、腹胀等消化道症状,可通过第三代头孢菌素进行治疗。

3、B族链球菌

约10-30%孕妇生殖道携带该菌,分娩过程中易导致新生儿早发型感染。患儿可能出现呼吸窘迫、低血压等全身炎症反应,青霉素类药物是首选治疗方案。

4、肺炎克雷伯菌

常见于医院获得性感染,与气管插管、中心静脉导管等侵入性操作相关。该菌易产生耐药性,治疗需根据药敏结果选择碳青霉烯类或氨基糖苷类抗生素。

5、李斯特菌

通过母体食用污染食物传播,可引起晚发型败血症。患儿多伴有脑膜炎症状,氨苄西林联合庆大霉素是常用治疗方案。

新生儿出现精神反应差、体温异常、喂养不耐受等症状时,需立即进行血培养及炎症指标检测。治疗应根据病原菌类型选择敏感抗生素,同时加强支持治疗,维持水电解质平衡。所有抗菌药物使用需严格遵医嘱,避免自行调整用药方案。

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