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老年人糖尿病性心脏病的症状

发布时间:2021-12-14 2286人阅读
赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院

老年人糖尿病性心脏病的症状

糖尿病性心肌病起病较缓慢,与糖尿病病程相关,常与糖尿病性肾病、视网膜病变并存。早期可有心慌、胸闷;晚期则有气急,全身水肿和肝脾大,甚至端坐呼吸等充血性心力衰竭的症状。部分病人可出现体位性低血压、栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大、心尖搏动向左下移位、搏动弥漫或呈抬举性;听诊心音低钝,可闻及第3心音或第4心音奔马律,心尖部或三尖瓣区可闻及吹风样全收缩期杂音;并可合并各种类型的心律失常。

老年糖尿病性心脏自主神经病变糖尿病早期可累及迷走神经,因而交感神经常处于相对兴奋状态,因此心率可增快,在休息状态下心率90次/min,甚至可达130次/min;晚期常有体位性低血压。若神经病变严重,可同时累及交感神经,此时患者的心率易受外界各种条件反射的影响。患者还可伴有其他内脏神经受损的表现,如面颊部、上肢多汗,恶心、厌食、尿潴留、尿失禁等;当同时出现缺氧、呼吸反射调节受损时可致心脏性猝死。临床上表现为严重心律失常或心源性休克,一般为突然发病,患者仅感短暂胸闷、心悸,可迅速发展至严重休克,甚至昏迷状态,若同时存在某些感染时,则症状往往被原发病所掩盖而不明显。

老年人们在日常生活要格外注意,饮食要清淡,也不要过于劳累,早睡早起,也要少吃辛辣,戒烟戒酒,这样才可以有健康的身体,老年人的身体比较虚弱,所以需要格外的注意,不可以什么都吃,吃东西也要讲究量的问题。

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