老年人的身体条件比较差,这是自然规律所使然,是人类不可违背的定律,由于老年人的细胞衰老程度较高,一些疾病往往在细胞老化的时候来侵袭,造成老年人患有各种疾病。老年人恶性心包积液就是出现在老年人心脏上面疾病,对老年人生命威胁较大,是老年人心肌死亡的重要原因,老年人恶性心包积液怎么治疗是大家比较关心的问题。
1.心包穿刺和导管引流术
(1)心包穿刺的适应证:①发绀、呼吸困难或休克样综合征;②意识障碍;③周围静脉压升高至1.27kPa以上;④脉压下降至2.67kPa以下;⑤测定奇脉压改变已超过脉压50%以上。
(2)心包穿刺和导管引流术:治疗性心包穿刺和导管引流术的基本操作与诊断性心包穿刺相同,在抽出50~100ml心包积液后,奇脉、心电交替和周围静脉压应有所改善,其临床症状的进一步改善有待心包积液的进一步排除。保守治疗(即反复心包抽液或短期导管引流)对一些病人可得暂时疗效,但心包填塞症常可在48~72h内复发,除非延长使用心包导管引流,或可有3%的病人能较长期缓解;因此须综合应用其他治疗手段。
2.全身性化疗对化疗敏感的肿瘤且心包积液发展缓慢者,全身化疗一定时间后获得肿瘤缩小及减少心包液的产生,即可缓解恶性心包积液的临床症状。对肺小细胞癌、淋巴瘤及乳腺癌常可取得40%~48%的完全缓解和部分缓解。
老年人在身体和心理方面已经不如年轻时候,因此,对于老年人的身体应该对老年人加强监控,减少老年人独居的时间,为发生在老年人身体的突发事件而迅速有效的解决。老年人恶性心包积液治疗之后的护理事项也是需要高度重视,这对老年人的恢复至关重要。