老年人舌苔发黑一般是舌头染色、水湿比较重、消化不良、慢性胃肠炎、严重缺氧等原因所导致，需要尽快到医院做治疗和改善。
1、舌头染色：如果老年人长期使用烟草，可能会导致舌头染色，使舌苔看起来显得发黑，平时应该避免使用烟草。
2、水湿比较重：体内水湿比较严重的情况下，也可能会影响到新陈代谢，可以通过针灸的方法改善。
3、消化不良：可能是严重的消化不良问题所导致的，也会导致舌苔厚腻和舌苔不正常，可以通过推拿方法改善。
4、慢性胃肠炎：在患有慢性胃肠炎疾病之后，有可能会造成舌头的微循环缺氧，引起舌头颜色发黑，则需要在医生指导下通过使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊、头孢拉定胶囊等药物来做出改善。
5、严重缺氧：如果老年人正处于严重缺氧的状态，容易导致舌苔发黑，嘴唇发紫，应及时给予吸氧改善。
要配合医生选择合适的方法治疗，才有助于身体得到好转，要做好口腔的卫生工作。