什么是胎盘功能减退

发布时间:2023-05-21 2534人阅读
李巍巍主任医师 中国医科大学附属第一医院

胎儿在母体内生活在羊水中,通过脐带来吸收胎盘中的营养,所以孕妇在怀孕期间会做一些检查来检测胎盘发育的情况,看看胎盘是否发育正常,能否给胎儿提供充足的营养。很多孕妇都害怕怀孕晚期自己胎盘功能减退,什么是胎盘功能减退,一起来认识下胎盘功能减退是什么原因导致的。

我们经常听到的“胎盘老化”实际上不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保证它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。所以应该说胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能开始减退了。

如果发现胎盘功能减弱的情况下一定要意严密监护,必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。胎盘中有子体与母体各自独立的两个循环系统(即使发展到血窦内皮型,例如兔胚晚期,仍有一层内皮细胞把两方分隔开来)。绒毛可视作半透膜,全部绒毛与母体血液接触的面积达7~14平方米;当母血在绒毛间隙以及子血在绒毛内流动的同时,即能进行物质交换。如果胎盘功能减弱会造成胎儿宫内缺氧,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。因此到了孕晚期一定要注意。

一、大家一定会问,什么样的情况汇造成胎盘功能减退

一是过期妊娠的孕妈。胎盘功能减退,多是过期妊娠,孕妈妈迟迟不见宫缩,很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。

二是有妊娠合并症者的孕妈。有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇,胎盘血管容易狭窄、痉挛,容易提前老化需加倍注意。

此外,微量元素缺乏也可能引起胎盘老化。因此孕期饮食营养一定要均衡、全面。

二、胎盘老化对分娩和胎儿有何影响

1、对分娩的影响:

(1)增加剖腹产。原因是:一、巨大肌儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;二、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率;三、宫缩乏力,滞产。

(2)产后出血发生率高。原因是:一、剖宫产率增加,出血量增加;二、胎儿偏大影响子宫收缩;三、孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。

2、对胎儿的影响:

(1)宫内窘迫增加

(2)新生儿窒息发生率高

(3)围产期死亡增加

(4)巨大儿比例升高