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婴幼儿脑积水有哪些症状

发布时间:2023-11-28 1680人阅读
许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院

症状体征:

婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者,临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例,额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张,头颅叩诊呈“破壶音”,婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显,但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐,脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍,视神经受压萎缩,可致失明,眼球震颤,惊厥亦较常见,还常并发身体其它部位畸形。

少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。

治疗方法:

1.本病主要手术治疗,可分三类:

(1)去除阻塞原因的手术;

(2)减少脑脊液分泌的手术;

(3)脑脊液分流术。

2.术前颅内高压明显者可用脱水降颅压治疗。

3.对症、预防感染、营养神经等治疗。

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