睾丸一个大一个小可能是正常生理现象、睾丸炎、鞘膜积液等原因导致。
1、正常生理现象：患者出现以上症状可能是正常的生理现象引起，如果睾丸一大一小相差不大，不用特殊的处理。
2、睾丸炎：当患者出现了睾丸炎疾病，受到炎症刺激，可能会引起以上症状发生，要在医生的指导下选择头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
3、鞘膜积液：患者出现以上症状可能跟鞘膜积液因素有关，要是到医院进行鞘膜翻转术、鞘膜切除术等方式改善。
除以上的原因以外，也有可能跟附睾炎疾病有关，需要到医院的病因针对性治疗。