阴囊表皮有个小硬颗粒可能是由于毛囊堵塞、睾丸炎、附睾囊肿等原因引起的，可以在医生的指导下进行治疗。
1、毛囊堵塞：由于阴囊表面也有很多毛囊，当毛囊出现堵塞时，可能会形成疙瘩的现象，建议患者一定要注意个人卫生，先洗澡，勤更换衣物。
2、睾丸炎：大多是由于外伤、细菌感染或者过度免疫等原因引起的，一般可遵医嘱使用氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、附睾囊肿：是一种附睾的良性病变，通常没有明显的症状，一般可通过手术的方式进行治疗。
除此之外，也可能是由于尖锐湿疣等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，以免影响自身健康。