男士乳房生长发育症(gynecomastia,GYN)是因为生理性或生理性要素造成雌性激素与雄性激素比例失衡而造成的男士乳房组织出现异常生长发育、乳腺结缔组织出现异常增生的一种临床医学症状。GYN是最普遍的男士乳腺病症,约占男士乳腺病症的80%~90%。
临床医学通常主要表现为一侧或两边乳房无痛性、特发性扩大或乳头下地区出現触疼性硬块。50%的GYN为生理性的,以婴儿期和青春发育期更为多见,这时的GYN通常是短暂性的,一般 为良好,但如产生在青春发育期前、青年人和中老年多被觉得出现异常,需选用进一步的查验清除乳腺癌或别的新微生物的可能。
GYN可产生于一切年纪,以12~17岁为多。近些年伴随着老百姓生活水平的提升,日常生活方式的变化,此病的患病率和就医率显著上升。每家报导的患病率不一,从30%~70%不一,且不一样年纪患病率有一定的差别。参考文献汇报GYN的验尸发觉率是40%~55%[1]。Rohrich报导GYN在男士人群的发病率为32%~65%[2],谌章庆[3]等报导新生婴儿GYN患病率约50%以上,青春发育期GYN发病率约为39%,老年GYN发病率在40%以上。[4-6]
发病机制
现阶段觉得GYN主要是因为血液循环中雌激素水准混乱而造成,雌激素水准混乱基本有二种状况:一种是雌性激素增加,另一种是雌性激素/雄性激素占比提高。一方面上升的雌性激素能够推动男士乳腺成长发育,另一方面雌性激素/雄性激素比率的提升还能刺激性雌激素融合蛋白质(SHBG)的生成,SHBG与雄性激素的感染力远比雌性激素大,因而血液中有生物活性的分散雌性激素/雄性激素比率提高,促成乳腺增生[3]。
除此之外,有见解觉得GYN的产生亦与乳腺部分的雌性激素/雄性激素占比及其乳腺对生长激素的反映相关。在一些状况下,乳腺部分的芳香化酶特异性提高,使大量的雄性激素变化为雌性激素,部分出現雌性激素过多而造成GYN。有时候血液循环中雌激素水准尽管一切正常,但乳腺组织对生长激素的反映发生了改变,如:雄性激素蛋白激酶(AR)对睾酮素不比较敏感或雌激素受体(ER)对雌二醇敏感度提升,雄性激素功效变弱,而雌激素作用相对性提高而导致乳腺增生。如徐佩珩等[7]报导,GYN病人血细胞雌二醇和睾酮素水准与对照实验较为无显著差别,而AR融合容积明显小于对照实验,觉得GYN是因为AR减少,使睾酮素的分子生物学功效不可以一切正常充分发挥所造成。
最近有关GYN的产生体制亦有新的发觉。Pensler等[8]科学研究了34例伴随Klinefelter综合症的青春发育期GYN病人,其乳腺ER和雌激素蛋白激酶(PR)表述提高,提醒GYN的产生与乳腺部分生长激素蛋白激酶的表述相关。秦兵等[9]运用免疫力组织电化学发光检验25例GYN病人乳腺组织中热休克蛋白70(HSP70)的表述状况,发觉HSP70的检出率为72%,与乳腺癌组织中的表述率类似,提醒GYN的产生与细胞的增殖息息相关。赵国发等[10]觉得GYN具体是一种靶器官(乳腺组织)在雌性激素刺激性下或别的要素影响下,造成的一种炎症反映(非感染性),选用冰醋酸强的松龙混悬液部分注射封闭疗法可做到不错治疗效果。