龟头有小米粒疙瘩可能是龟头炎、珍珠疹、尖锐湿疣等原因引起的，要针对具体情况对症改善。
1、龟头炎：龟头炎属于一种比较常见的炎症性疾病，会伴随龟头局部出现小米粒疙瘩现象，可以遵照医生指导，合理使用外用药物进行治疗，比如红霉素软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
2、珍珠疹：珍珠疹主要是包皮垢，对龟头局部过度的刺激引起的，如果不是特别严重，一般经过一段时间之后能够自行好转，不需要进行治疗。
3、尖锐湿疣：在平时如果过了不洁的性生活，感染了尖锐湿疣之后，也会伴随龟头上面出现小米粒疙瘩现象，可以通过激光或者冷冻等方式进行去除。
除了以上原因以外，也有可能是生殖疱疹病毒感染引起的要针对原因进行治疗。