睡觉时总是遗精可能是情绪紧张、不良的生活习惯、前列腺炎等原因导致的，患者可以到医院做检查，确定病因对症治疗。
1、情绪紧张：如果患者生活或者工作压力比较大，长期处于精神紧绷的状态，可能会影响神经的兴奋性，出现睡觉时遗精的现象。一般不需要特殊治疗，可以通过调整情绪、释放压力，缓解症状。
2、不良的生活习惯：如果患者有频繁自慰的习惯，可能会导致龟头的皮肤敏感度提高，睡觉时受到压迫的时候会出现遗精的现象。一般不需要特殊治疗，可以通过改正不良的生活习惯，减少自慰的次数、适当的运动锻炼、保持私处卫生缓解症状。
3、前列腺炎：多是由于细菌和病毒感染导致的，患者的前列腺部位可能会存在肿大的情况，压迫到局部的神经，引起遗精。可以在医生的指导下使用罗红霉素片、左氧氟沙星片、盐酸特拉唑嗪片等药物治疗。
除了以上常见的原因外，还有可能是包皮龟头炎导致的，具体的病因可以到医院就诊检查，针对性治疗。