阴囊里有个小硬疙瘩可能是毛囊炎症、睾丸炎症、睾丸息肉等原因所导致。
1、毛囊炎症：阴囊部位的毛囊组织在受到细菌感染之后，就有可能会导致毛囊炎症，也会引起局部形成脓包疙瘩，并伴有肿胀感和疼痛感。可以通过使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、他克莫司软膏等药膏涂抹。
2、睾丸炎症：睾丸在受到细菌或者病毒感染之后，就有可能会导致睾丸炎症性病变，会引起睾丸出现肿胀和疼痛感，并伴有局部有硬块等症状。可以在医生指导下，通过口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。
3、睾丸息肉：睾丸长时间受到慢性炎症感染之后，就有可能会导致睾丸息肉性疾病出现，也会导致阴囊里面出现小疙瘩，并伴有疼痛症状。可以通过手术切除的方法来做治疗。
除了以上原因也不排除是睾丸囊肿等疾病所致，还需要到医院做检查，才可以准确的判断出病情原因。