两边睾丸不一样大有可能是生理性现象，不排除患有睾丸炎、睾丸鞘膜积液等。
1、生理性现象：有一部分患者在出生后睾丸就有大小不一症状，平时不会有明显不适症状，所以并不需要特殊治疗。
2、睾丸炎：睾丸炎属于泌尿系外科疾病，引起原因可能是细菌感染造成会引起睾丸有明显肿大，在医生指导下口服药物，例如罗红霉素胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等治疗。
3、睾丸鞘膜积液：会使睾丸腔内存有积液，造成两侧大小不一，积液比较严重时，可以及时到正规医院通过手术治疗。
除以上原因也不排除有可能是精索静脉曲张等。