怀孕之后出现子宫脱垂的最主要原因是支持子宫的韧带出现了异常,不能承受越来越大的腹部,最后只能脱垂。这种情况及其危险,必须积极治疗,研究发现中西医相结合治疗效果好。
一、放子宫托前后的中医治疗
对一、二度子宫脱垂可首先考虑非手术疗法,根据祖国医学辨证施治的理论,气虚型者以补中益气、固摄升陷为原则,用补中益气汤加味。黄芪30~50g,人参15g,白术15g,当归15g,陈皮15g,升麻10g,柴胡15g,枳壳15g,益母草15g,牡蛎20g,甘草5g,鳖头1个、若兼肾虚腰痛加菟丝子20g,每日1剂,水煎服,连服二周为一疗程。
肾虚型者,以补肾养血,益气升提为原则,方用大补元煎加味,人参15g,山茱萸15g,枸杞子15g,杜仲15g,熟地15g,当归15g,山药30g,升麻10g,菟丝子15g,首乌15g,甘草10g,水煎服,每日1剂,2周为一疗程。
二、手术前后的中药治疗
三度子宫脱垂的患者,一般都是病程长,病情较重,身体状况较差,不适宜直接采取手术治疗,也应首先采用中医的辨证治疗,调整机体,增强体质。以补中益气,升提收摄,补肾固脱为原则,气虚型以补中益气汤为主加减用药,初用时黄芪可用至50~100g,升麻用至15g,但见效后,即应减量、如贫血,可加熟地、鹿角胶,以滋补营血;腰酸者加川断、杜仲;白带清稀量多者加鹿角霜、乌贼骨,以温肾固脱。肾虚者以大补元煎加味,若元气不足,命门火衰,多寒者,可酌加附子、肉桂、干姜之类,以温阳固肾。均以2周为一疗程,经治疗2个疗程后,视患者体质恢复情况择期手术。术后为加快身体恢复,巩固手术疗效,可选用十全大补汤或归脾汤,益气补血。