来月经小腹硬硬的可能是宫寒、瘀血排出不畅、子宫肌瘤等因素所致。
1、宫寒：在子宫受到寒冷刺激之后，就有可能会导致宫寒的症状，也可能会影响到月经的排除，从而造成了下腹部疼痛。可以通过热敷以及按摩等方法来做调理。
2、瘀血排出不畅：如果宫腔当中的瘀血比较多，又不能及时排出的情况下，也可能会导致腹部发硬。可以遵医嘱通过口服益母草颗粒、乌鸡白凤丸、逍遥丸等药物治疗。
3、子宫肌瘤：子宫肌瘤是生长在子宫当中的一种良性肌瘤，也可能会导致腹部疼痛，以及腹部有包块。可以通过腹腔镜下肌瘤切除手术来做治疗。
除了以上原因也不排除是卵巢囊肿等疾病所致的，还是要到医院做检查，才能明确具体的原因。