经期第一天血是黑色属于正常生理现象，此外也可能跟宫寒、子宫内膜炎等原因有关。
1、正常生理现象：女性第1天来月经由于经量少，子子宫内膜刚脱落，经血可能会呈现黑色，这属于正常现象，并不需要特殊处理。
2、宫寒：有些女性有宫寒毛病，来月经是由于经血排放不通，可能会导致经血呈现黑色，同时还伴有明显小腹疼痛、腰酸等症状，对于这类女性可以用热水袋给小腹进行按摩，促进血液循环加快，使症状得到改善。
3、子宫内膜炎：子宫内膜性炎症会导致经血呈现黑色，这是因为经血中可能会有细菌或真菌繁殖，使子宫内膜产物复杂。经血存在发黑情况，要引起重视，及时到医院做详细检查，在医生指导下阴道给药治疗，比如甲硝唑栓、替硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片等。
除了以上原因之外，也可能跟内分泌紊乱有关，要及时到医院就诊，遵从医嘱治疗。