孕四个月肚子发紧发硬是子宫增大、子宫收缩、便秘等原因引起，在怀孕4个月的时候已经进入怀孕中期，随着胚胎生长，子宫会不断增大，还需要做好护理工作。
1、子宫增大：在怀孕期间胚胎不断生长会伴有子宫增大和腹部突出的状况，随着胚胎生长，子宫内体积增大，有可能会撑大肚皮，出现紧绷感，属于正常生理反应。
2、子宫收缩：在怀孕期间做了剧烈运动或者情绪太过激动，也有可能会引发偶发宫缩，临床上会有肚子发紧和发硬状况，需要到医院做B超复查，要注意休息，还要控制好个人情绪。
3、便秘：随着胚胎生长没有做好饮食调整有可能会引发便秘，便秘症状比较严重，会引发腹胀，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸、开塞露等药物来做调理。
在怀孕后要做好生活，饮食调整还要根据个人身体状况做适当有氧运动，也能起到增强个人体质效果。