药流20天后有血块可能是子宫收缩不好、感染、胚胎残留等因素引起。
1.子宫收缩不好：很可能是子宫收缩不好的因素所引起，会导致有血块，可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
2.感染：可能是没有做好个人护理工作，受到感染因素所引起，可以在医生指导下通过使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊、头孢地尼胶囊等药物。
3.胚胎残留：可能是子宫里面出现了胚胎残留物的因素所引起，可以到正规的医院做清宫手术治疗。
除了上述原因之外，也可能是子宫愈合不良，要到医院做进一步检查，对症治疗。