乳晕上有小疙瘩可能是生理性因素、皮肤过敏、蒙氏结节等原因造成。
1、生理性因素：一般情况下随着年龄的增长，女性乳头上的乳晕颜色就会出现一些改变，甚至还会出现一些小疙瘩，这是一种正常的生理现象，并不需要进行治疗。
2、皮肤过敏：皮肤过敏会导致患者的局部皮肤上出现一些免疫炎症反应，短时间内就会出现很多的小疙瘩，甚至还会伴随着瘙痒。需要在医生的指导下局部外用莫匹罗星乳膏、红霉素软膏、盐酸地塞米松乳膏药物进行治疗。
3、蒙氏结节：蒙氏结节会导致患者的局部皮肤上出现结节样增生物，需要医院通过激光手术治疗。
以上是常见原因，但也不排除是脂肪瘤因素所诱发的，需要完善检查和治疗。