乳房上有硬块按着疼可能是出现了乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤等原因导致。
1、乳腺炎：可能是乳汁堆积或者病原微生物感染，容易引起乳腺炎，会有乳房硬块按着疼痛症状。通常需要排空乳房，通过局部热敷能够帮助症状改善，还需要谨遵医嘱服用塞来昔布胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、乳腺增生：属于比较常见的良性乳腺疾病，会在触摸时出现乳房上有硬块按压疼痛等症状，通常需要配合医生完善手术切除治疗，帮助症状缓解。
3、乳腺纤维瘤：可能是情绪异常或者是内分泌紊乱，导致体内孕激素分泌过多引起的乳腺纤维瘤，通常需要配给医生完善药物治疗，结合手术治疗控制疾病发展。
除了以上比较常见原因，还可能是乳腺病变引起具体原因，需要配合医生完成检查，对症治疗。