怀孕59天阴道有血丝可能是先兆流产、宫外孕、葡萄胎等原因所致。
1、先兆流产：怀孕59天阴道有红血丝，可能是由于平时过度的性生活或者是过度劳累等原因，从而导致出现先兆流产的情况，建议通过服用保胎药物进行治疗，比如黄体酮。
2、宫外孕：怀孕59天阴道有红血丝，通常是由于受精卵子在子宫体腔以外的位置部位着床发育，从而引起的宫外孕，从而导致出现阴道流血等情况，甚至还会伴有腹痛等不良现象，因此需要及时通过宫外孕手术治疗，以免引起大出血症状。
3、葡萄胎：葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病，通常是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，从而导致间质高度水肿，形成大小不一的水泡，而葡萄胎最典型的症状是停经后阴道流血，因此一旦诊断为葡萄胎，要及时采取清宫处理。