药物流产之后孕囊下来复查的时候有回声，可能是因为残留物、宫腔出血、子宫内膜息肉等因素导致的，建议患者就医治疗。
1、残留物：可能是因为胚胎没有清理干净引起的，建议患者到正规的医疗机构进行清宫手术，能够起到缓解。
2、宫内出血：可能是因为流产之后子宫里有血块没有排出引起的，建议患者在医生的指导下服用药物进行治疗，常见的药物有益母草颗粒、生化汤。
3、子宫内膜息肉：可能是日常不注意卫生清洁，导致细菌感染，刺激局部引起的，一般可在医生的指导下，通过手术切除来进行治疗。
除此之外，也可能是因为子宫肌瘤等因素导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情，对身体造成影响。