上环一个月后同房出血可能是用力过大、子宫收缩、阴道炎等原因引起，具体要明确病因，做好针对性治疗。
1、用力过大：如果在同房的时候用力过大或者是姿势不正确，可能会导致局部出现损伤引起有出血现象，这种情况一般不需要特殊处理。
2、子宫收缩：因为节育环属于宫腔异物，在同房时可能会对子宫产生收缩，从而引起出血现象，这是属于正常现象，不需要再特殊处理。
3、阴道炎：如果自身患有阴道炎，可能在同房时候会出现阴道出血现象，可以在医生指导下使用甲硝唑栓、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物来缓解。