怀孕4个月小腹硬硬的可能是生理现象、炎症感染、先兆流产等原因导致，怀孕期间需要做好个人卫生，避免感染细菌。
1、生理现象：如果怀孕4个月出现小肚子硬硬的，可能是胎儿正常胎动，导致现象，属于正常生理现象，不用特殊治疗。
2、炎症感染：如果生殖道感染，炎症刺激子宫导致子宫收缩，出现小腹发紧发硬等症状，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、头孢拉定片等药物缓解。
3、先兆流产：如果怀孕4个月小腹硬硬的伴有阴道流血，可能是先兆流产，需要及时到正规医院妇科做相关检查。
除上述常见原因外，还可能是假性宫缩引起，具体原因需要到正规医院做相关检查。