月经来时乳房胀痛一般是激素变化、情绪波动、乳腺增生等原因引起，需要根据具体的症状对症调理。
1、激素变化：月经期间体内的激素水平会发生波动，受到激素影响，在哺乳期可能会出现胀奶，并且会伴随乳房痛，属于正常情况，无需进行特殊治疗，应该加强局部卫生。
2、情绪波动：来月经时可能会导致情绪出现波动，容易引起暴躁、焦虑等症状，影响到身体的正常机能，需要调整好自身情绪，采取局部热敷和按摩缓解。
3、乳腺增生：本身患有乳腺增生，月经期间容易引起乳房胀痛，通常是局部的炎性反应引起，可在医生指导下口服乳癖消胶囊、逍遥丸等药物。
除此之外也不排除是乳腺肿瘤等原因，需要根据自身症状到医院检查。