怀孕小便时肚子扯着疼可能是生理现象、尿路感染、先兆流产等情况导致。
1、生理现象：随着孕周增加，胎儿逐渐长大，子宫增大受到牵拉引起疼痛，可以多加休息并适当按摩，可以缓解疼痛。
2、尿路感染：怀孕小便时肚子扯着疼，可能是尿路感染导致，可以去医院做彩超检查，确认是尿路感染导致，可以在医生指导下服用药物治疗，如热淋清颗粒、银花泌炎灵、八正胶囊等。
3、先兆流产：怀孕小便时肚子扯着疼，如果伴有阴道出血，并出现持续性疼痛，需要及时去医院做B超检查，可能是先兆流产的迹象，在医生指导下服用保胎药物治疗，如黄体酮胶囊、保胎灵胶囊、地屈孕酮片等。