月经前小腹疼应该是生理性原因引起，也有可能是子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等原因引发，还需要到医院妇产科检查后做治疗。
1、生理性原因：在来月经之前，盆腔充血，体内前列腺素分泌数值也会有所增长，会伴有子宫收缩，有可能会引发子宫收缩，疼痛属于正常生理性原因引起，在月经过后症状会得到缓解。
2、子宫内膜异位症：患有子宫内膜，异位症，在月经期间由于卵巢激素发生改变，会引发纤维组织增生，有可能还会引发囊肿，也就会伴有肚子疼痛，需要尽早做手术治疗。
3、慢性盆腔炎：没有做好个人清洁卫生，患有慢性盆腔炎者会引发组织粘连，在月经来临之前，粘连部位会有牵拉疼痛感，可以遵医嘱服用甲硝唑片、克霉唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物来做治疗。
除了以上常见原因以外，患有子宫腺肌症也有可能会引发这种状况，需要做针对性治疗。