月经量多有大血块的原因包括生理现象、急性子宫内膜炎、子宫内膜息肉等。建议完善相关检查，针对病因进行治疗。
1、生理现象：可能是月经前期子宫内膜脱落比较多，子宫内膜脱落后与血液混合，出血量比较大导致，一般属于正常现象。
2、急性子宫内膜炎：可能是有急性子宫内膜炎，受到炎症刺激，子宫内膜厚薄不均，伴有炎性水肿导致。
3、子宫内膜息肉：可能是患有子宫内膜息肉，子宫内膜局部增生过度引起子宫收缩欠佳导致。
另外，还可能是子宫肌瘤等导致，建议及时就诊，鉴别诊断。