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孕妇纤维蛋白原偏高的临床意义是什么

发布时间:2024-06-19 1839人阅读
杨凌志副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

临床意义:

1.纤维素原与肝病的肝脏纤维蛋白原合成,主要分布在血浆中,也存在于血小板和巨核细胞。血清浓度为1.5~3.5 g/L时,正常情况下,当肝脏受到严重损伤时,肝脏合成纤维蛋白原的功能出现障碍,血浆纤维蛋白原浓度降低。血栓是一种肝脏合成的血浆糖蛋白,可参与血栓和冠状动脉的形成和发展,是反映血栓状况的一个指标,也是急性冠状动脉事件的独立预测因素。纤维素原升高,说明机体纤溶活性降低,促血栓形成。

2.凝血因子在肾病综合征(NS) NS患者中以纤维蛋白原水平升高最明显,与凝血因子变化最大。纤维素原水平升高可达10 g/L,原因是尿中纤维蛋白原的合成增加,与尿中丢失的量成正比,但是纤维蛋白原的分解代谢率正常。纤维蛋白原和胆固醇水平在 NS患者中呈显著相关,两者与人血清白蛋白水平呈负相关。

3.纤维素原与粥样硬化纤维蛋白原和粥样斑块形成之间的密切关系。众所周知,吸烟、糖尿病、特别是高血清甘油三酯等多种因素会导致血浆纤维酶原激活物抑制剂的升高,从而导致纤溶酶原的合成降低。血黏稠度较高,这些都有利于纤维素的形成。纤维素原是一种急性时相蛋白,通过血液中的凝血因子 I进入动脉壁上,在凝血酶作用下转变为纤维蛋白单体,纤维蛋白与纤维蛋白的结合可直接破坏内皮细胞吸附在红细胞表面,使动脉血栓发生率增高,促进粥样斑快速发展。此外,在血管壁上血浆纤维蛋白原可沉积,加速动脉粥样硬化 ,人们发现动脉粥样硬化斑块中纤维蛋白凝集物含量均增高,且均有血液粘度增高 ,且均表现为血液粘度增高,动脉粥样硬化者阻塞的特点。

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