月经二十天不干净需要及时到医院做B超、白带常规、阴道超声以及宫腔镜等检查，明确诱发该症状的原因后对症治疗。
月经二十天不干净的原因主要包括内分泌失调、子宫内膜炎、子宫憩室以及流产不全等，所以需要先查明病因后再有针对的治疗，比如内分泌失调诱发的该症状，可以遵医嘱服用宫血宁胶囊、羟孕酮片或乙炔孕酮片等药治疗，而子宫憩室诱发的该症状，则需要通过宫腔镜手术切除憩室周围的瘢痕组织。
除了要积极配合医生治疗外，还要养成规律的饮食和作息习惯，避免熬夜或者过度劳累，防止影响治疗效果。