来月经的时候有很重的异味可能是正常现象、细菌性阴道炎、盆腔炎等因素所导致。一般可以通过药物方式来改善症状。
1、正常现象：一般在来月经的时候就会有经血流出，而且还有子宫内膜的脱落物，就有可能会导致出现有明显的异味，属于正常的生理现象，一般是不需要过度担心的，但是一定要加强个人的卫生护理工作，勤换卫生巾。
2、细菌性阴道炎：在来月经的时候，如果没有注意做好个人的卫生护理工作，导致细菌进入到阴道内以后，就有可能会导致细菌性阴道炎发生，就会导致阴道部位分泌物增多，白带异常，有异味等症状。一般需要等月经结束以后及时的到医院做检查，然后根据检查结果，在医生指导下使用甲硝唑栓剂、替硝唑栓剂、克霉唑栓剂等药物来改善症状。
3、盆腔炎：当盆腔的部位出现炎症感染以后，就会导致在来月经时候白带异常，外阴部位有异味，一般需要及时在医生指导下使用消炎的药物，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等药物来改善。
除了以上比较常见的原因以外，当患者出现了上火、不规律饮食等因素以外，也会导致外阴有异味特别重。