宫外孕20天出现腹部疼痛、阴道出血、食欲不振等症状表现，每一个人情况都是不同的，所以会导致症状不一样。
1、腹部疼痛：在出现了宫外孕之后，通常会对腹部造成的影响，出现腹部疼痛的症状，甚至也会导致腹部胀痛。
2、阴道出血：还有一部分人在出现宫外孕之后，会导致阴道不规则出血，还会引起输卵管破裂。
3、食欲不振：通常会出现明显的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等一系列不良的症状表现。
除此之外也会导致贫血等，要针对具体的情况对症治疗。