月经前乳房胀痛有硬块可能是经期综合征、乳腺增生、乳腺纤维瘤等因素所导致，需要根据病情的原因，采取对症的方式治疗。
1、经期综合征：一般在快要来月经的时候，体内的激素水平就会逐渐的增加，就会刺激到乳腺的导管部位，从而会导致乳房的部位出现胀痛。一般等月经来潮以后，症状就会逐渐的得到缓解。
2、乳腺增生：乳腺增生疾病会导致患者在月经的前后乳房部位有胀痛和肿块的症状。一般需要及时在医生指导下使用小金丸、乳癖消、乳块消片等药物来缓解。
3、乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤就有可能会导致乳房的部位出现有胀痛的情况还伴随着有肿块，一般需要及时到乳腺科做检查，必要的时候可以通过手术切除治疗。
除了以上比较常见原因，当出现乳腺炎以后，也会导致月经前乳房胀痛，需要了解原因对症治疗。