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病毒性脑炎症状有什么

发布时间:2023-05-14 2975人阅读
陈文珍副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院

病毒性脑炎是脑炎类型当中较为严重的一种,这种疾病的起病比较急。患者会出现发热,恶心呕吐的现象,情况严重的话还会出现视觉以及听觉障碍。

1.病毒性脑膜炎

急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病,主要表现为发热,恶心,呕吐,软弱,嗜睡,年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹,一般很少有严重意识障碍和惊厥,可有颈项强直等脑膜刺激征,但无局限性神经系统体征,病程大多在1~2周。

2.病毒性脑炎起病急,但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位,范围和严重程度而有不同,病毒性脑炎病程大多2~3周。

(1)大多数患儿在弥漫性大脑病变基础上主要表现为发热,反复惊厥发作,不同程度意识障碍和颅压增高症状,惊厥大多呈全部性,但也可有局灶性发作,严重者呈惊厥持续状态,患儿可有嗜睡,昏睡,昏迷,深度昏迷,甚至去皮质状态等不同程度意识改变,若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,要考虑颅内高压并发脑疝可能性,部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。

(2)有的患儿病变主要累及额叶皮质运动区,临床则以反复惊厥发作为主要表现,伴或不伴发热,多数为全部性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作,少数表现为肌阵挛或强直性发作,皆可出现痫性发作持续状态。

(3)若脑部病变主要累及额叶底部,颞叶边缘系统,患者则主要表现为精神情绪异常,如躁狂,幻觉,失语以及定向力,计算力与记忆力障碍等,伴发热或无热,多种病毒可引起此类表现,但由单纯疱疹病毒引起者最严重,该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体,有时被称为急性包涵体脑炎,常合并惊厥与昏迷,病死率高。

伴随症状:病毒感染为全身性疾病,但各种病毒有其独特的临床表现。如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。

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