脑动脉瘤出血后遗症

脑动脉瘤是指在人体的大脑内部出现了肿瘤，当这样的肿瘤受到刺激的时候就会出现一些变化，就特别容易导致肿瘤会发生病变的几率。在出现脑动脉瘤的前期，一定要做好一些预防和护理，避免发生肿瘤出血的情况，因为当脑动脉肿瘤出血的时候，患者会发病危险，发现患者有昏迷的现象时一定要及时的送患者去医院。

颅内动脉瘤的症状是：

1、动脉瘤破裂出血症状。

一旦发生动脉瘤破裂出血，临床表现为严重蛛网膜下腔出血，发病率急剧，严重的头痛患者，形容为“头要裂开”。经常呕吐、出汗、颈部僵硬、体温升高；克氏征阳性。很多人会出现意识障碍，甚至昏迷。一些患者在出现出血前会表现为乏力、情绪改变，这些可能是出血的诱因，不过，很多人可能没有明显的原因或是睡眠的时候开始。

2、局灶性症状。

常见的颈内动脉后交通动脉瘤和脑动脉瘤导致动眼神经麻痹，表现瞳孔单侧上睑下垂，瞳孔散大，内收，不能上下看，直接和间接光反应消失。有时局灶症状发生在蛛网膜下腔出血之前，被视为动脉瘤出血前兆症状，如轻度偏头痛、眼眶痛，随后出现动眼神经麻痹。此时，警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。

后遗症：

脑中动脉瘤出血，如形成血肿；或其他部位的动脉瘤出血，脑血管痉挛后脑梗死，患者可有偏瘫、运动或感觉性失语。巨大动脉瘤影响视力，患者可有视觉视野障碍。也可能会导致脑死亡，称为植物人。

脑动脉瘤手术后护理

1.一般护理：

抬高床头15-30°，以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压;术后绝对卧床2天，限制体力活动34周，以防弹簧栓子移位;给予下肢尤其是腓肠肌处环状按摩，以防止下肢深静脉血栓形成;保持呼吸道通畅，头偏向一侧，吸尽分泌物，定时翻身、拍背，以利痰液排出;给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅;做好口腔皮肤护理，按时翻身，按摩受压部位;留置导尿管者应保持其通畅，按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒，防止并发症发生。

2.穿刺点的护理：

本组穿刺点均为股动脉，术后穿刺部位加压包扎后予以沙袋压迫8h，严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况，观察穿刺局部有无渗血及血肿、瘀斑形成。

3.病情观察：

观察生命体征，尽量使血压维持在一个稳定水平;避免一切可以引起颅内压增高的因素，如情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力排便或咳嗽等;注意观察病人瞳孔的大小、对光反射情况，动态观察意识的变化，并做好记录。

4.介入栓塞治疗并发症的预防及护理：

术后予尼莫通2周，以防止TIA的发生，并注意观察血压的变化;注意观察肢体活动、感觉情况及神经功能缺失症状，以便发现弹簧栓子位置不当，如有异常立即报告医生，以便及时处理。

5.癫痫的护理：

减少刺激，防止癫痫发作，安装好床档，备好抢救用药，防止意外发生，尽量将癫痫发作时的损伤减少到最小。