膝盖骨置换的术后怎么护理

疼痛护理

术后回病房1h内开始评估，以后每4h评估1次或疼痛时随时测量，至术后72h。评分的同时，注意查找疼痛的原因。多种因素都可以引起切口疼痛，如加压包扎过紧、关节腔积血、过度牵拉、活动、恶心呕吐等，要尽量避免或去除诱发疼痛的原因。疼痛会引发病人一系列的生理和心理反应，如心率、呼吸加快，血压升高，痛苦、焦虑、紧张等情绪。根据疼痛评分情况和病人的耐受性及时选择药物和非药物方法进行止疼治疗，药物包括杜冷丁、曲马多等。非药物措施包括与病人交流，进行心理疏导，让病人听听音乐分散注意力等，对减轻疼痛也有一定效果。

观察患肢远端运动、感觉、血运情况

术后患者去枕平卧6h，膝后用一软枕将患肢垫高20-30°，膝关节屈曲5°左右，以促进静脉回流，减轻肿胀。为预防术后关节腔积血、积液和短期内关节肿胀，伤口一般应放置无菌棉垫加压包扎，回病房后严密观察足背动脉波动和末梢血液循环、皮温、感觉运动情况，及时去除被血液浸透而变硬的辅料，防止因肢体肿胀使固定物过紧。若发现肢端颜色发紫、皮温冷、麻木、肿胀疼痛，说明包扎过紧，应及时通知医生给予松解。