大腿内侧有黑色斑可能是受到摩擦或者脂溢性角化病，也有可能是股癣的原因，需要针对病因治疗。
1、受到摩擦：走路的时候大腿经常受到摩擦或者穿些化纤维内裤，可能会引起色素沉着，形成黑色斑块。需要减少摩擦，做好皮肤清洁和卫生。
2、脂溢性角化病：可能是空气污染或者遗传引起的，还可能是长时间日晒或者感染的原因。导致皮损呈浅褐色的斑块，逐渐会变得粗糙，还会导致颜色加深。可以使用氟尿嘧啶软膏、维甲酸乳膏、维生素E软膏等。
3、股癣：可能是感染真菌引起的，会出现红色丘疹和小水疱，还会伴有红色斑块，丘疹消退后会出现色素沉着。可以根据医生指导口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、咪康唑软膏等药物治疗。
除此以外，也有可能是痤疮或者湿疹等皮肤疾病引起的，需要到医院皮肤科检查诊断。